宫颈机能不全（宫颈松弛）指妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，导致流产或早产（多发生于16-24周），高危因素包括宫颈锥切史、多次人工流产、先天宫颈发育不良等。
    一、预防措施：
    1、孕前评估：非孕期8号扩宫棒无阻力通过宫颈内口提示机能不全；三维超声测量宫颈长度<25mm（非孕期）。
    2、手术干预：有3次以上中孕流产史者，孕前可行腹腔镜下宫颈环扎术（永久性），或孕期12-14周行经阴道环扎术（McDonald术式），术后妊娠维持率达70%-80%。

    二、孕期管理：
    1、监测指标：妊娠16周起每2周经阴道超声测宫颈长度，<25mm伴漏斗形成时紧急环扎。
    2、保守治疗：卧床休息、避免腹压增加（便秘、咳嗽），宫颈托（Cerclage）可降低早产风险30%。
    3、紧急处理：宫口已开>3cm者，联合宫缩抑制剂（阿托西班）+抗生素，延长孕周4-6周，新生儿存活率提升至50%以上。

    三、术后并发症：环扎线过紧可能导致宫颈撕裂，需在妊娠37周拆除；感染风险约2%-5%，需预防性使用抗生素。